Анемия. Обзор
Что такое Анемия?
Анемия-группа клинико-гематологических синдромов, общим моментом для которых является снижение концентрации гемоглобина в крови, чаще при одновременном уменьшении числа эритроцитов (или общего объёма эритроцитов). Уровень красных кровяных клеток остается постоянным, эритроциты, которые отмирают, должны заменяться новыми красными клетками, которые вырабатываются костным мозгом. Средняя продолжительность жизни эритроцита составляет приблизительно 120 дней - это примерно 4 месяца, приблизительно 1/120 часть заменяется ежедневно. В острых случаях (24-48 часов после острой кровопотери) или долгосрочных хронических случаях, в крови так же могут образовываться ретикулоциты - это клетки крови, которые предшествуют эритроцитам, тело выпускает их для ускорения процесса кроветворения.
Что приводит к Анемии?
Как правило, анемию можно разделить на два основных типа - восстановительная (тело вырабатывает клетки крови) и невозобновляемые (организм не в состоянии производить красные кровяные клетки достаточно быстро). В свою очередь эти типы могут быть разбиты на подтипы (Только ОДИН тип характеризуется дефицитом железа!):
1) Анемия по генетическим причинам (врожденная).
2) Анемия из-за неправильного питания (причинами являются диета или лекарства).
3) Анемия в следствии гиповолемии (уменьшение объема циркулирующей крови) и травм.
4) Приобретенная анемия (например, из-за наркотиков и других химикатов).
5) Анемия вследствие аутоиммунных заболеваний.
6) Анемия из-за хронических заболеваний (рак, проблемы с почками и т.д.)
Каждый из типов может быть дополнительно разбит на подтипы по конкретным причинам, например потеря крови, снижение артериального давления, проблемы с костным мозгом и т.д.
Каждый тип может иметь различные причины возникновения, например: уничтожение клеток (гемолитическая анемия), а так же сотни других причин.
Помните, что анемия сама по себе не является диагнозом (за исключение генетических причин) - это просто один из симптомов более серьезной болезни. Поэтому любые признаки анемии должны быть тщательно исследованы, чтобы установить основную причину возникновения болезни.
Симптомы не дают никакой конкретики и не помогают дифференцировать различные типы анемии - они всего лишь указывают на попытку организма компенсировать недостаток кислорода в крови.
Ниже приводится список известных видов анемий, по данным сайта eMedicine. Обратите внимание, что есть около 40 типов анемий.
Генетика:
1) Акантоцитоз.
2) Врожденная дизэритропоэтическая анемия.
3) Нарушение цитоскелета красных кровяных телец.
4) Синдром Даймонда-Блэкфана.
5) Отклонения ферментов на гликолитическом пути?
6) Анемия Фанкони.
7) Гемоглобинопатия.
8) Наследственный ксероцитоз.
9) Синдром «нулевого» фенотипа.
10) Синдром Швахмана-Даймонда.
11) Серповидноклеточная анемия.
Питание:
1) Дефицит железа.
2) Дефицит витамина В-12.
3) Дефицит фолиевой кислоты.
4) Голодание и общее недоедание.
Кровоизлияние / физические проблемы:
1) Ожоги.
2) Обморожение.
3) Искусственный клапан.
4) Травма.
Наркотики и химикаты:
1) Апластическая анемия.
2) Мегалобластная анемия.
Хронические заболевания и злокачественные опухоли:
1) Рак / Неоплазия.
2) Хроническая инфекция.
3) Заболевание соединительной ткани (коллагена) и сосудов (кровеносных).
4) Печень/болезни печени.
5) Почки/заболевание почек.
Инфекции:
1) Бактериально-клостридийный грамотрицательный сепсис.
2) Протозойно-малярийный лейшманиозный токсоплазмоз.
3) Вирусный гепатит, мононуклеоз, цитомегаловирус.
И другие…
Симптомы анемии
В основном общими симптомами являются: слабость, пятна, усталость, сонливость, нарушение концентрации внимания, отсутствие аппетита, постоянная жажда, боль в груди, обмороки, одышка при физической нагрузке. Иногда возникают такие симптомы как: головокружение, головная боль, пульсирующий «звон» в ушах, нерегулярный месячный цикл (у женщин), потеря либидо, нарушение функций желудка / кишечника.
При тяжелой анемии: беспокойство, раздражительность, сердечная недостаточность, шок, кислородное голодание тканей, а так же признаки гиповолемии.
Как поставить диагноз?
Некоторые иные симптомы, как дополнение к вышеперечисленным, могут указать на источник анемии, что значительно облегчит дело врачам. Признаки, которые лежат в основе болезни и являются дополнением к анемии:
1) Желтуха - пожелтение кожи и глаз - темный цвет мочи при отсутствии болезней печени может указывать на разрушительный процесс.
2) Потеря веса может указывать на рак (или другие хронические заболевания, которые приводят к потере веса).
3) Сильные и обширные боли в костях и грудной клетке могут указывать на серповидно-клеточную анемию (или рак костей).
4) Боль при надевании чулок и перчаток может указывать на дефицит витамина В-12 или фолиевой кислоты.
5) Кровь в каловых массах может указывать на локальное кровотечение.
6) Гиповолемия от острого кровотечения будь то внешняя травма (например, несчастный случай/ травма) или внутренняя (тупая травма может вызвать повреждение органов).
Есть много других диагностических симптомов, но мы не будем их рассматривать. Важно оценивать симптомы анемии, как только будет установлен источник кровотечения, только тогда медицинский персонал сможет принять соответствующие решения и назначить лечение.
Тестирование общих кровяных показателей будет включать в себя:
1) Общий анализ крови, а так же уровень белых кровяных телец и тромбоцитов.
2) Определение эритроцитарный индекс и морфологию.
3) Мазок периферической крови.
4) Определение количества ретикуляцитов.
5) Аспирацию костного мозга и биопсию.
Как лечить?
Помните, что анемия сама по себе не является диагнозом (за исключение генетических причин), анемия лечится путем установления причины основного заболевания. В некоторых случаях, если причиной является генетический сбой, может быть только лечение имеющихся вариантов. Если у вас был диагностирован один из видов анемии, поговорите со своим врачом и выясните причины болезни и как её можно вылечить.
Автор: SphynxCat.
Источник: darknessembraced.com
Перевод: Аккелия.
Редактирование: DarkFess, Valentin.
(собственность vampirecommunity.ru)
[Наверх]